Les meilleurs scientifiques de la FDA et de l’OMS s’opposent aux injections de rappel COVID

Les meilleurs scientifiques du monde entier – y compris des experts de la FDA et de l’Organisation mondiale de la santé – ont repoussé lundi la nécessité de vaccines de rappel généralisées contre le coronavirus.

Dans une revue publiée dans la revue médicale The Lancet, les scientifiques ont fait valoir que les injections de rappel ne sont pas nécessaires dans la population générale, car les vaccins restent très efficaces pour prévenir les maladies graves et les décès. Ils ont également mentionné le besoin urgent d’administrer des doses aux personnes non vaccinées dans le monde entier pour sauver des vies et prévenir l’émergence de variantes plus dangereuses.

L’examen intervient alors que les États-Unis se rapprochent de la date de début controversée proposée par l’administration Biden pour le déploiement d’un rappel, recommandée huit mois après la deuxième injection des vaccins Covid-19 de Pfizer ou de Moderna. Le rapport intervient également une semaine après que la Maison Blanche a annoncé une campagne massive pour rendre obligatoire la vaccination parmi près des deux tiers de la main-d’œuvre américaine, alors que des poches de personnes non vaccinées continuent d’entraîner un nombre élevé d’hospitalisations et de décès dans tout le pays.

Le groupe d’experts externes de la FDA tient une réunion très attendue ce vendredi pour discuter de la demande de Pfizer pour une dose de rappel.

Les 18 coauteurs de l’examen du Lancet comprennent Marion Gruber, directrice du bureau des vaccins de la FDA, et Philip Krause, son adjoint à l’agence, qui ont tous deux annoncé qu’ils démissionneraient à l’automne, apparemment en partie en raison de leur opposition au plan de relance de l’administration Biden. La revue a également été co-écrite par plusieurs experts de l’Organisation mondiale de la santé, qui a appelé à un moratoire mondial sur les injections de rappel afin de maximiser les vaccinations dans le monde entier , en particulier dans les pays en développement, où les taux de vaccination restent très faibles.

L’article du Lancet passe en revue les preuves actuelles sur la protection offerte par les vaccins existants. Bien que les vaccins offrent tous moins de protection contre l’infection par la variante Delta par rapport à l’Alpha précédemment dominant, ils offrent toujours une très bonne protection contre les maladies graves. Et bien que la capacité de prévenir l’infection ou même la maladie symptomatique puisse diminuer avec le temps, la protection contre les maladies graves semble jusqu’à présent tenir bon.

Trois rapports du CDC publiés la semaine dernière ont confirmé ces résultats dans la plupart des groupes d’âge, diminuant de manière plus significative chez les personnes de 75 ans ou plus. L’une des études a examiné près de 570 000 cas de COVID-19 aux États-Unis d’avril à juillet, montrant que les personnes non vaccinées étaient près de 5 fois plus susceptibles d’être infectées et plus de 10 fois plus susceptibles d’être hospitalisées ou de mourir que les personnes ayant reçu un vaccin.

« Les preuves actuelles ne semblent donc pas montrer un besoin de stimulation dans la population générale, dans laquelle l’efficacité contre les maladies graves reste élevée », ont écrit les auteurs de l’article du Lancet.

Les données en provenance d’Israël, qui a déjà commencé un déploiement de rappels, ont montré une augmentation de la protection contre l’infection et les maladies graves après une troisième injection du vaccin de Pfizer, qui a été initialement administré en deux doses. Mais les auteurs du Lancet ont noté que les données n’ont été recueillies que pendant une semaine après l’administration de la dose de rappel, et on ne sait pas combien de temps cette protection durera.

Les auteurs du Lancet ont fait valoir que les boosters pourraient finalement être nécessaires si l’immunité diminue avec le temps, mais des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer quand cela sera nécessaire. Pour l’instant, ont-ils fait valoir, il est plus urgent d’administrer les doses existantes parmi les non-vaccinés. Ils ont également suggéré que les doses de rappel conçues spécifiquement contre les principales variantes circulantes du coronavirus pourraient être plus puissantes et plus durables.

« Même si un certain gain peut finalement être obtenu en stimulant, il ne l’emportera pas sur les avantages de fournir une protection initiale aux personnes non vaccinées », ont écrit les auteurs. « Si les vaccins sont déployés là où ils feraient le plus de bien, ils pourraient accélérer la fin de la pandémie en inhibant la poursuite de l’évolution des variantes. »

Mike Ryan, chef du Programme oms d’urgence sanitaire, a condamné les déploiements de vaccins de rappel en termes crus le mois dernier. « Nous prévoyons de distribuer des gilets de sauvetage supplémentaires aux personnes qui ont déjà des gilets de sauvetage, tandis que nous laissons d’autres personnes se noyer sans un seul gilet de sauvetage », a déclaré Ryan. « C’est la réalité. »